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远程会诊系统使用方法一
发布时间:2007-4-9    来源:北京慧海舟   作者:北京慧海舟    点击数: 【字体:

一.学会使用uc交流工具
1.安装新浪uc视频通讯软件,能进入“慈方医学”参加培训和交流。
到本站“下载中心”,下载uc-安装-申请uc号-登录-聊天室-合作专区--vip电信服务器-网上学院-慈方医学
2.学会在“慈方医学”房间,白天或晚上随时用uc和慈方工作人员对话交流。
3.学会添加好友以及与好友语聊和视频。
4.启用uc邮箱,学会用邮箱发送病案给慈方中医网,慈方邮箱:cifangcom@126.com  

二.培训问题
1.注册后,不经培训绝对不要直接对患者使用,那样对各方面影响都不好。
2.必须接受慈方一天时间的培训。
3.然后,按时参加周1至周5的晚8点至9:30网上免费培训和交流活动,特别是每周1、3、5的培训,大约半个月时间就会很快掌握操作技巧,疗效也会很快提高的(对电脑知识一点不懂的医生也会在15天内学会)

三.使用“慈方名医”注意事项
1.一定要选择患者性别,它决定模型的性别。
2.收集患者疾病信息,要用模型选择临床表现,不要自己打字描述。
3.刚开始可用查询找词条,查询时输入关键的字或词,在区域或非区域中查找。
4.所选的词条不要自己添加任何词、字做修饰,也不要加入任何标点符号和空格,每个词条之间必须有逗号隔开。
5.学会用剪切和粘贴方法排列主要表现(最多3个)和次要表现,选择合适的味数、剂数提交,等待报告结果。如果正常提交后,没有返回报告,可以通过报告库,从远程提取。
6.学会使用报告库和疾病资料和费用查询,常看慈方名医系统界面右上角的培训教材,最少8遍。
7.学会使用复诊技巧和疗效不太理想时如何重新调整设置。
8.把效不更方和随症调整有机结合起来,对不同疾病的用药见效时间把握好。有些疾病5-10天会见效,较难的15天--30天甚至几个月(如肌肉萎缩)见效,这与疾病的种类有关系,一般嘱患者最少用7-10天看效果。
9.围绕主要症状或体症开展全面的望诊、问诊、闻诊和切诊,自己认为把不准的信息时(如脉象)就不要选择,选上去的必须是准确的,其实我们医生在这里的作用是准确的采集疾病信息,并传递给计算机系统。
10.主症的设置要准确,词条的排列顺序要合理,围绕主要临床表现解决问题。主症解决后再复诊,逐渐调整设置。
11.只要医生在临床上遇到解决不了的疑难疾病,或者疑难杂症,就可以让慈方名医帮忙解决一下,大部分都会收到满意效果。只要医生能全面准确的描述,会合理的排列就可以了。它是全科服务系统,内科,皮肤,外科,妇科,男科,五官科等,用途广泛.是临床医生的好帮手,好参谋,好顾问,是基层临床医生的智囊库,还可让患者节省时间和金钱,真正能感受到:不用东奔西走,名医就在家门口。
12.慈方开出来的方子医生往往感到和自己想的不一样或不太一样,这是很正常的,各有各的经验和思路。当然可以加入医生自己的经验,调整方子。
13.方子的剂量可以根据自己经验加减,尤其是5岁以下小儿计量要减半。也可根据经验添减药物,但尽量不要去掉排在前面的几味药物。    
        
四.症状设置        
1.选主症时,一般要以患者的主诉症状为主要临床表现,次要临床表现要围绕主要症状描述。医生要切记,有时医生认为某个症状和主症没关系,其实是有关系的,所以一定要全面问诊,比如血压升高好象和大便干没关系,但中医上讲,是有关系的,是一定要选上去的,直接影响到处方的精确性和疗效快慢,所以要全面的问诊,把不正常的症状都选择上去,只是在最后排列前后次序时把认为与主症关系不太紧密的词条往后排列就是了。  

2.舌和苔的情况有时候可以直接作为主要临床表现,甚至有时可以放在最前面。这个问题大家要注意,在特殊情况下,如认为很特别的舌苔与主症有关系时,或明显不正常的舌或舌苔时,可以把主要症状和舌苔情况并列做主要临床表现。  

3.如果是女性患者,切记要问清楚月经的周期,经行天数,量、色、带等情况。这里再重点提一下,它能间接反映到主症的情况,也有利于全面的采集症状,中医是很讲就整体辨证的。如果是孕妇,主要症状中,要把“妊娠”放在首位,以确保孕妇用药的安全。  

4.有的医生选择的症状太少,是医生的望问闻切有所欠缺,发现不了或问不出情况来,在这方面医生一定要很快赶上来,必须全面、准确的描述,才能真正发挥好慈方名医系统的作用。就象打电话描述一个人一样,要从胖瘦、高低、眼睛、头发、性格、爱好等各个方位描述,才能让对方了解他是一样的道理,所以医生选症的全面与否,直接关系到疗效的快慢或是否有效。  

5.只要描述的患者是全面的,准确的,排列是合理的,方子一般是应该有效的,虽然和自己想想开出的方药不一样。不能用自己的想法和报告的结果做对比,不能用自己的经验去评价处方的好坏,只能让患者用用才是最现实的,前提是必须能描述准患者。  

6.皮肤病患者在使用慈方名医系统时,一般不要把笼统的具有广泛性的病名做为主要临床表现,最好把具有特异性的症状描述准,这样出来的方子就具有特异性,是针对这个患者出来的方子,也一定要全面采集症状,不仅仅是皮肤的颜色、形状、瘙痒、特征、或水疱的大小、分布、内容物等情况,也包括大小便等情况,在皮肤病会诊时,望诊是相当关键的。  

7.关于西医病名的问题,一般情况下不要把西医病名作为主要临床表现,认为很关键时可以放在次要表现的最前面,不太关键时放在次要表现的最后面。因为西医的检查结果往往仅作为参考,不一定完全准确,但患者的症状是准确的,所以常症状作为主要表现。
    但在特殊情况下,有些特别准确的西医病名和结果也可以作为主要临床表现,如食管癌,可以把“食管癌”做主症;如,卵巢囊肿,也可以做主症;再如,某患者体检时发现转氨酶升高,总胆红素升高,但无任何症状,也可以直接选择作为主要临床表现。  
    
8.有些患者我们医生怀疑有器质性病变或者比较严重时,要建议患者去医院做相关检查,回来后再接受综合治疗,如果患者执意要求使用慈方,一定要给患者讲清楚,可以边治疗边检查,或者服用5-10付药后如果无效就必须接受检查,这样对患者既负责,对自己又可减少麻烦事情的发生。不是所有的患者都要立即使用慈方系统的,对疾病了解的越清楚、越全面,使用慈方名医时,医生心里就越明白越有底气,能更好的预测愈后。

    只要大家(必须是有行医资格的执业医师或乡村医生),具有良好的职业道德,有上进心,有不断渴望医疗技术提高的愿望,能熟练掌握操作技能和技巧,经常学习中医诊断学和西医诊断学,经常参加慈方医学网上培训和交流,就一定能够取得社会效益和经济效益双丰收。

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